Причины возникновения боли в десне или зубе

Почему возникает зубная боль

Одна из самых частых причин — кариес. Это поражение зуба бактериями, вследствие чего разрушается эмаль, а затем и дентин. На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования патологического процесса зуб становится чувствительным, появляются болевые ощущения при приеме холодной, кислой и сладкой пищи.

К другим распространенным причинам относятся:

• Пульпит. Развивается, если нелеченный кариес затрагивает внутреннюю часть зуба, где расположены нервные окончания и сосуды.
• Периодонтит — воспаление тканей, окружающих корень зуба. Нередко возникает как осложнение пульпита или кариеса.
• Воспаление десен (гингивит, пародонтит). При этом боль в зубе сопровождается покраснением, кровоточивостью, наличием неприятного запаха.
• Трещины эмали вследствие неправильного лечения или травмы, а также сколы на зубах могут вызвать сильную болезненность.
• Абсцесс (флюс) — острое гнойное воспаление надкостницы, при котором инфекция распространяется за пределы зубного корня.
• Повышенная чувствительность зубов. Кратковременная, резкая боль возникает от холодного, горячего и иных раздражителей. Часто является результатом истончения эмали, клиновидных дефектов, опущения десны.
• Прорезывание зуба мудрости.
• Боль после пломбирования, удаления и других стоматологических процедур. Обычно носит временный характер и проходит самостоятельно.

Среди других причин — неправильный прикус, с ошибками установленные пломбы или коронки, синусит, невралгия и даже стресс.

Независимо от того, что вызвало болевой синдром, важно своевременно обратить внимание на проблему и обратиться к специалисту для ее устранения.

Виды зубной боли

Болевые ощущения могут проявляться в различных формах, от небольшого дискомфорта до непереносимого. По интенсивности различают легкую, умеренную и сильную боль.

Причину можно предположить по характеру ощущений. Выделяют следующие типы боли:

• Острая — часто возникает внезапно и свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса, кариеса, пульпита. Требует немедленной стоматологической помощи.
• Пульсирующая — характерна для периодонтита и пульпита, может быть «стреляющей» (при раздражении нерва) или давящей (связана с отеком тканей или давлением на нервные окончания).
• Ноющая, тянущая — нередко является признаком периодонтита, проблем с деснами и нарушений прикуса.
• Постоянная, тупая — возможна при бруксизме и патологиях височно-нижнечелюстного сустава.
• Боль при надавливании — может свидетельствовать о воспалении десны.

По продолжительности болезненные проявления могут быть кратковременными, постоянными или приступообразными.

Первая помощь

При появлении зубной боли необходимо принять меры первой помощи для облегчения состояния и предотвращения возможных осложнений.

Что делать в домашних условиях, если болит зуб? Вот пошаговая инструкция неотложных действий до обращения к врачу:

• Тщательно прополоскать рот теплой водой, можно с небольшим количеством соли (половина чайной ложки на стакан воды) для уменьшения болевых ощущений и воспаления.
• Аккуратно очистить промежутки между зубами с помощью зубной нити.
• Принять болеутоляющее средство.
• Приложить к щеке с наружной стороны холодный компресс — это уменьшает боль, снимает отечность в области проблемного зуба.

Не рекомендуется употреблять холодные, кислые продукты, сладости, поскольку они могут усугубить состояние. Не следует греть больное место, лежать на проблемной стороне, прикладывать к зубу спирт, уксус и другие агрессивные вещества, принимать алкоголь в качестве обезболивающего.

Не следует заниматься самолечением и оставлять симптом без внимания, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Обезболивающие средства

Если зубная боль становится сильной, можно использовать безрецептурные обезболивающие препараты.

Основные группы:

1. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид, кетопрофен). Они не только снимают боль, но и уменьшают признаки воспаления. В зависимости от препарата действие проявляется через 15–40 минут, эффект длится от 6 до 12 часов. Противопоказания включают эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелую почечную и печеночную недостаточность, бронхиальную астму, нарушение свертываемости крови, период беременности и лактации. Есть ограничения для применения у детей.
2. Анальгетики — парацетамол и анальгин. Препараты эффективно снимают боль и температуру, однако по противовоспалительному действию уступают первой группе. Начинают действовать обычно спустя 20–30 минут после приема, снимают боль примерно на 4–6 часов. Среди противопоказаний — нарушения работы печени и почек, алкогольная зависимость.
3. Комбинированные анальгетики — цитрамон, ибуклин. Содержат несколько действующих компонентов, что усиливает болеутоляющее действие. Действуют через 20–40 минут, избавляют от болевого синдрома на 4–8 часов. Противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной, портальной гипертензии, беременности.

Важно понимать, что таблетки временно облегчают состояние, но не устраняют причину зубной боли. Рекомендуем как можно раньше обратиться к стоматологу для диагностики и проведения лечебных мероприятий.

Домашние средства от зубной боли

В домашних условиях можно немного облегчить симптомы воспаления, пока вы ждете назначенной консультации врача. Перечислим безопасные и эффективные методы первой помощи:

• полоскания отварами ромашки, шалфея, коры дуба — отвары лекарственных трав обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами;
• содо-солевой раствор — одно из наиболее эффективных и безопасных способов (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан теплой воды);
• полоскания раствором фурацилина или 1% перекиси водорода.

Такие методы не заменяют визит к стоматологу, а лишь немного уменьшают дискомфорт до обращения в клинику.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Любая зубная боль — это повод для беспокойства и сигнал о неблагополучии. Существует ряд признаков, которые указывают на то, что патологический процесс прогрессирует.

К тревожным симптомам относятся:

• сильная острая боль, которая не купируется медикаментами;
• нарастающий отек щеки и десны;
• повышение температуры тела в сочетании с болью — признак распространения инфекции;
• воспаление, кровоточивость десны;
• гнойные выделения;
• затруднение глотания и открывания рта — говорят о разлитом гнойном воспалении.

При откладывании визита к стоматологу возможно распространение патологии с развитием остеомиелита, поражением внутренних органов, потерей зуба, образованием абсцессов и других гнойных осложнений, общей интоксикацией организма и ослаблением иммунитета.

Безрецептурные таблетки помогают снять боль, но это средство помощи носит временный характер и лишь маскирует проблему. Единственный способ избавиться от боли в зубе — устранить ее источник. Необходимо профессиональное лечение у врача, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

При наличии кариеса стоматолог удалит пораженные ткани и поставит пломбу. В случае пульпита — очистит и выполнит пломбировку корневых каналов. Периодонтит требует более сложного лечения, а иногда и микрохирургической операции — резекции верхушки корня. При абсцессе необходимо срочное вмешательство для оттока гноя и проведение антибактериальной терапии.

Своевременное обращение к стоматологу — залог успешной терапии и сохранения вашего здоровья.

Список литературы

1. Горячев Н. А., Мусин И. Т., Дрешер В. Л. Обезболивание в клинике терапевтической стоматологии. Учебно-методическое пособие, Казань: Медицина. — 2012.
2. Боровицкая С. И. Кариес и некариозные поражения твердых тканей зуба. Учебное пособие для студентов стоматологического факультета, Рязань: ОТОП. — 2019.
3. Борисова Э. Г., Никитенко В. В. Под ред. Цыгана В. Н. Альгология в стоматологии. Санкт-Петербург: СпецЛит. — 2017.