Гниение зубов

Гниение одного или нескольких зубов в полости рта создает проблемы для здоровья. Это очаг хронической инфекции, который приводит к частым приступам боли, воспалению и образованию гноя. Нередко инфекция переходит на корни, костную ткань, может стать причиной остеомиелита и других опасных осложнений.

Основная причина гнилостного процесса — постепенное развитие кариеса. Стоматологическое заболевание разрушает эмаль и дентин, нарушает питание и кровообращения зубной коронки. Нервно-сосудистый пучок (пульпа) также постепенно отмирает. В результате эмаль темнеет, начинается разрушение стенок «мертвого» зуба.

Среди возможных причин, почему гниют зубы:

• генетическая предрасположенность к различным заболеваниям костной ткани и десен, при которых часто развивается кариес, пародонтоз;
• употребление питьевой воды низкого качества, которая содержит соли металлов, различные примеси, негативно влияющие на состояние эмали, здоровье полости рта;
• недостаток фтора, кальция и других микроэлементов (часто встречается у поклонников строгих диет и ограничений в питании);
• курение, при котором эмаль постоянно подвергается токсическому воздействию никотина, опасных смол, нарушается кровообращение десен;
• неправильное питание, употребление большого количества углеводов, сладостей, газированных напитков, ослабляющих тонкую эмаль.

Гниение зубов часто встречается у людей с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. У них хуже всасываются полезные вещества и микроэлементы, развивается авитаминоз или анемия. Эмаль не получает необходимого количества кальция, фтора, ослабевает, быстрее развивается кариес.

Важный фактор риска — плохая ежедневная гигиена. Если не чистить зубы, на поверхности остается налет, который становится пищей для патогенных бактерий. Они быстро размножаются, разъедают эмаль, достигают дентина, появляются кариозные очаги.

Стадии гниения зубов

У стоматологов не существует однозначного ответа на вопрос, сколько гниет зуб. У каждого пациента стадии развиваются индивидуально. Это зависит от возраста, наличия различных хронических заболеваний или проблем с желудочно-кишечным трактом, связано с вредными привычками и питанием.

Процесс гниения можно условно разделить на несколько стадий:

• Начальная. При недостатке гигиены, фтора, заболеваниях эмали на поверхности зубной коронки образуется небольшое шершавое пятно белого или темного цвета (процесс деминерализации).
• Поверхностная. Пятно постепенно разъедает эмаль, образуется небольшая полость внутри коронки. Повышается чувствительность к горячей или холодной пище, сладким блюдам, беспокоит легкая боль и раздражение при чистке жесткой щеткой.
• Средняя. Полость с признаками гниения затрагивает дентин, появляется сильная болевая реакция во время приема пищи. Иногда внутрь попадают частички пищи, которые служат основой для активного размножения бактерий. Воспаление быстрее достигает пульпы, нарушая здоровое питание коронки.
• Глубокая. Процесс активного гниения поражает изнутри все слои зубной коронки. Если гниет зуб, отмирают сосуды и нервные окончания пульпы, воспалительная жидкость достигает корня, скапливается в каналах. Лишенный питания моляр или резец выглядит темно-серым или коричневым, крошится, появляется специфический гнилостный запах изо рта.

У маленьких детей процесс гниения молочного зуба от стадии пятна до глубокой может занимать несколько месяцев.

Почему опасно не лечить зубы, которые могут гнить

Если отказаться от лечения, образуется полость и очаг хронического воспаления. Эмаль и дентин сильно истончаются, зубная коронка становится хрупкой. Она легко повреждается при сильном нажатии во время жевания пищи, откалываются кусочки и стенки.

Среди других возможных осложнений:

• пульпит — гниение пульпы, которое сопровождается сильными болями, воспалением, скоплением гнойной жидкости, угрожает потерей моляров;
• периодонтит — воспаление тканей и связок, способное перейти на кость челюсти.

Если инфекция прогрессирует, образуется воспалительная жидкость, которая легко проникает с системным кровотоком к внутренним органам и системам. Это угрожает опасным для организма человека сепсисом.

Диагностика и лечение проблемы

Как понять, что зуб гниет в домашних условиях: моляр сверху или снизу приобретает темный цвет, появился специфический запах, беспокоит боль после употребления горячей или холодной пищи. В этой ситуации необходимо обратиться к стоматологу. На первичном осмотре специалист оценивает состояние каждого премоляра, моляра или резца, может обнаружить небольшие белые или темные пятна.

Среди других эффективных методов диагностики при обнаружении гнилых единиц:

• Перкуссия. Врач аккуратно постукивает инструментом по воспаленной коронке. Это помогает определить характер, причину боли, выявить различные кисты, уплотнения или гранулемы.
• Зондирование. Специальный зонд позволяет внимательно осмотреть зуб с разных сторон, установить скрытые очаги гниения между стенками, определить скопление зубного камня.
• Термопроба. Простой метод диагностики проводится с помощью ватного шарика, смоченного в специальном растворе. Гниющий зуб остро реагирует на термопробу и холод резкой болью.

В стоматологии также активно используют более современные и технологичные методы диагностики:

• Электроодонтометрия (воздействие электрического тока на нервно-сосудистый пучок).
• Люминесцентный метод (просвечивание зубного ряда ультрафиолетовым светом).

Наиболее эффективным методом остается рентген. На снимке хорошо видны очаги, которые скрываются внутри зубной коронки. Стоматолог с их помощью оценивает состояние корней молочных или коренных зубов, заметить кисты, поражение костной ткани.

Существуют разные методы, как остановить гниение зуба. На начальной стадии врачи могут предложить курсы реминерализующей терапии. На поверхность коронки наносят специальный состав, который содержит большое количество кальция, фтора и других минералов. Они насыщают эмаль необходимыми веществами, укрепляют ее изнутри. Это останавливает деструктивный процесс. Для получения хороших результатов необходимо 10–15 процедур.

Не менее эффективный и современный метод лечения меловых пятен — технология без сверления ICON. На поверхность наносится специальный состав на основе кислот, спирта и смолы. Под воздействием специального света он фотополимеризуется. Это останавливает процесс размножения микробов и бактерий, укрепляет размягченную эмаль, предотвращает образование большой полости.

Если гниение достигло дентина и пульпы, необходимы более инвазивные методы. Лечение детей и взрослых проводят в несколько этапов под местной анестезией:

• С помощью бора стоматолог аккуратно раскрывает полость.
• Тщательно убирает ткани дентина и эмали с признаками гниения, размягченные участки, пораженные бактериями. Это предотвращает дальнейшее воспаление зубной коронки.
• Придает полости более правильную форму, зачищает и подготавливает к дальнейшему пломбированию.
• Обрабатывает полость антисептическими растворами, пломбирует, формирует естественные фиссуры и очертания.

Если процесс гниения привел к пульпиту и другим опасным последствиям, во время лечения необходимо удалить нервно-сосудистый пучок, тщательно очистить и запломбировать каждый зубной канал в корне.

Для реставрации стоматологи рекомендуют коронки (микропротезы) из металлокерамики, диоксида циркония и других сплавов. При восстановлении передних верхних или нижних зубов в зоне улыбки используют более эстетичные виниры и люминиры.

В современных клиниках для лечения также используют лазерную технологию. Пораженные гниением ткани стоматолог убирает с помощью насадки с лазером. Это хорошо обеззараживает дентин, уничтожает микроорганизмы и бактерии, останавливает болезненный процесс и делает процедуру более комфортной.

Нужно ли удалять гнилые зубы

Современная стоматология старается сохранить моляр на любой стадии, включая зубы «мудрости». При раннем обращении часто удается полностью остановить гниение, укрепить изнутри зубную коронку с помощью пломбы, штифта или вкладки. Моляр или резец после лечения выглядит эстетично, не меняет оттенок, полностью сохраняет жевательную функцию и красивую улыбку.

Удаление рекомендуется только в острой ситуации, когда процесс привел к пульпиту, угрожает поражением кости челюсти, образовались абсцессы или зуб качается, выпадает. Воспаление может перейти на мягкие ткани, спровоцировать опасные для здоровья патологии и сепсис.

Что будет, если не лечить гнилые зубы

Самостоятельно остановить развитие болезнетворного процесса невозможно. Заболевание постепенно развивается от стадии пятна до более опасного пульпита. Иногда воспаление переходит на соседние зубные коронки, затрагивает десну, связки.

Гниение зубов — распространенная проблема. Различные признаки кариеса стоматологи обнаруживают у 7 из 10 детей школьного и дошкольного возраста. К 16 годам показатель достигает 80 %.

При появлении острой реакции на горячую или холодную пищу, изменении оттенка эмали необходимо своевременно обращаться к стоматологу. В домашних условиях с помощью народных методов остановить гниение невозможно. Кариес постепенно разрушит эмаль и дентин, приведет к повреждению пульпы, нарушит питание здоровой единицы. В этом случае ее придется удалить и прибегнуть к более дорогостоящей имплантации.

Как предотвратить сильное разрушение зубов

Среди эффективных мер профилактики стоматологических заболеваний:

• регулярное употребление твердой пищи (фруктов и овощей), которые во время жевания мягко очищают эмаль от налета, усиливают кровообращение десен, питание корней;
• правильное и разнообразное меню, сбалансированный рацион, который насыщает организм белками, витаминами и минералами, необходимыми для крепкой здоровой эмали;
• регулярная гигиена в домашних условиях, использование различных ершиков, ирригаторов для очищения межзубных промежутков;
• полный отказ от курения;
• профессиональная чистка 1 раз в 6 месяцев, удаление твердого налета, зубного камня с помощью современных методик;
• регулярные курсы фторирования, реминерализации в стоматологическом кабинете при ослабленной эмали, склонности к кариесу;
• лечение хронических заболеваний ЖКТ, укрепление общего иммунитета.

Чтобы обнаружить и пролечить поражение эмали на ранней стадии, необходимо посещать стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев. Это позволит быстро выявить пятна и полости до процесса гниения, восстановить зуб с помощью простых и комфортных методов без сверления.

Список литературы

1. Ярова С.И., Саноян В.В. Современные принципы лечения начального кариеса // Украинский стоматологический альманах. 2014. №2.
2. Крихели Н.И., Юхананова Б.В. Современные методы лечения кариеса эмали: микроабразия и инфильтрация. Российская стоматология. 2019;12(2):25‑30.