Острая зубная боль

Почему возникает острая зубная боль: основные причины

Острая зубная боль может быть резкой, пульсирующей или «стреляющей». Часто она усиливается ночью, когда снижается общий болевой порог, а прилив крови к голове становится активнее.

Острая боль — это всегда реакция организма на воспаление или разрушение тканей зуба. Основные причины ее возникновения:

• Глубокий кариес — микротрещины и другие дефекты эмали открывают путь бактериям, которые проникают вглубь зуба и раздражают нервные окончания.
• Пульпит (воспаление нерва внутри зуба) — при этом боль становится пульсирующей, часто отдает в ухо или висок, человек не может жевать и даже касаться зуба.
• Периодонтит — инфекция выходит за пределы корня, воспаляется костная ткань, появляется отек и боль при накусывании.
• Абсцесс — гнойное воспаление под зубом, которое сопровождается повышением температуры и отеком щеки.
• Травма зуба — трещина, скол или удар нарушают целостность эмали и дентина, обнажая чувствительные участки.
• Обострение хронического воспаления — возникает, если инфекция долгое время находилась в «спящем» состоянии и активизировалась при снижении иммунитета.

Интенсивная зубная боль — признак разрушения тканей, которое без вмешательства стоматолога неизбежно прогрессирует.

Симптомы острой зубной боли: когда срочно обратиться к стоматологу

Острая зубная боль никогда не появляется без причины. В одних случаях она развивается постепенно, в других — возникает внезапно и быстро становится невыносимой. Всего в течение нескольких часов появляются отек, головная боль и общая слабость.

Но характер боли неважен — в любом случае необходимо обратиться к специалисту как можно скорее. Только врач определит источник боли, проведет диагностику и подберет лечение, которое остановит процесс. А вот занимаясь самолечением, можно потерять время, вследствие чего придется лечить осложнения или удалять зуб.

Повод немедленно обратиться к стоматологу:

• пульсирующая боль, особенно та, которая не стихает даже после приема обезболивающих таблеток;
• отек щеки или десны, изменение формы лица;
• повышение температуры тела, общая слабость, озноб;
• гнойные выделения из-под зуба, неприятный вкус во рту;
• боль при глотании или открывании рта;
• ощущение, что боль «отдает» в висок, ухо, глазницу.

Если боль усиливается ночью и не дает заснуть, это тревожный сигнал о воспалении нерва или корня зуба. Отложенный визит к врачу приводит к разрушению тканей, распространению инфекции на соседние зубы и даже на кость. В тяжелых случаях воспаление затрагивает гайморову пазуху или мягкие ткани лица.

Алгоритм первой помощи при острой зубной боли

Если острая зубная боль началась внезапно, можно временно успокоить ее, чтобы дождаться приема врача. Главная цель домашних мер — облегчить состояние и не усугубить воспаление.

Что делать при острой зубной боли:

• Принять обезболивающий препарат, чтобы снять воспаление и уменьшить чувствительность нерва.
• Прополоскать рот теплым раствором соли или соды — это поможет очистить полость рта и уменьшить воспаление.
• Приложить компресс со льдом к щеке со стороны больного зуба (на 10-15 минут).
• Не употреблять горячую и холодную пищу — температурные колебания усиливают боль и воспаление.
• Соблюдать гигиену — аккуратно почистить зубы, не затрагивая воспаленную область.

Категорически нельзя:

• прикладывать горячие компрессы;
• греть щеку или челюсть;
• колоть или давить на зуб;
• использовать спирт для «обеззараживания».

Тепло активизирует воспаление, усиливает отек и провоцирует распространение инфекции.

Перечисленные действия дают временный эффект и не заменяют визит к врачу. Если боль не уходит или усиливается, обратитесь в клинику для срочного лечения.

Какие таблетки убирают острую зубную боль быстро

Терпеть острую зубную боль не нужно — вполне естественно, что вы хотите ее снять. Современные препараты действительно быстро убирают симптом, хотя и не лечат воспаление, а только блокируют передачу боли по нервным окончаниям. Поэтому долго маскировать проблему не получится, а без лечения не обойтись.

Основные группы лекарств, которые убирают острую боль:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — ибупрофен, кетопрофен, нимесулид уменьшают воспаление и снижают температуру, эффект наступает через 20-30 минут и держится до 6 часов.
• Анальгетики — анальгин и метамизол натрия используются, если боль умеренная, но они менее эффективны при глубоком воспалении.
• Комбинированные препараты — кеторолак, спазмалгон, пенталгин содержат несколько активных веществ и подходят при выраженном болевом синдроме.

Рекомендации по приему:

• принять таблетку после еды, запивая водой;
• не превышать дозировку, указанную в инструкции;
• не сочетать несколько обезболивающих без назначения врача;
• не использовать таблетки дольше 2-3 дней подряд.

Если боль успокаивается, но возвращается после прекращения действия препарата, это прямой сигнал, что воспаление развивается и требуется осмотр стоматолога. Врач проведет осмотр, сделает рентген, определит причины боли и подберет лечение.

Как стоматолог убирает острую зубную боль: методы лечения

Врач начинает работу с диагностики. Осмотр проводится при хорошем освещении, с использованием зеркала и зонда. Проверяется реакция зуба на холод, давление и перкуссию (легкие постукивания), чтобы понять, сохранен ли нерв и насколько глубоко проникло воспаление.

Если есть подозрение на поражение корня или костной ткани, выполняется прицельный рентгеновский снимок или компьютерная томография. Исследование показывает, в каком состоянии находятся каналы, есть ли кисты, скрытые трещины и гнойные очаги.

После постановки диагноза подбирается местная анестезия. Современные препараты действуют через несколько секунд, поэтому пациент не чувствует боли во время вмешательства. Если зуб поражен инфекцией и ткани отечны, сначала назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. В случаях с абсцессом стоматолог делает разрез слизистой, устанавливает дренаж и выпускает гной. После этого давление на ткани снижается, и боль уходит.

Когда острое воспаление купировано, проводится основное лечение. Если причина — глубокий кариес, врач удаляет размягченный дентин, очищает полость от бактерий, обрабатывает ее антисептиком и восстанавливает форму зуба композитным материалом.

При пульпите воспаленная пульпа удаляется. Врач вскрывает полость зуба, извлекает нерв, промывает каналы антисептическим раствором и обрабатывает их инструментально до полного очищения. Затем каналы высушиваются и пломбируются термопластичным материалом, который полностью заполняет пространство внутри корня. После этого ставится временная пломба, затем — постоянная.

При периодонтите воспаление выходит за пределы корня. Врач расширяет каналы, вводит противомикробные препараты и делает рентген-контроль, чтобы убедиться в правильности заполнения. В тяжелых случаях лечение проходит в несколько этапов, с применением временных лекарственных паст и последующим пломбированием. Иногда дополнительно назначается физиотерапия для заживления тканей.

Если причиной острой боли стал абсцесс, выполняется вскрытие гнойного очага, дренирование и промывание полости антисептиками. Пациент принимает антибиотики и противовоспалительные препараты, пока воспаление полностью не пройдет. После стабилизации состояния зуб лечится стандартным эндодонтическим методом.

При травматическом повреждении или трещине оценивается глубина дефекта. Если корень не затронут, стоматолог восстанавливает зуб композитом или керамической накладкой. При серьезном разрушении ставится коронка, а если зуб сохранить невозможно, проводится удаление с последующей имплантацией.

После устранения причины боли проводится восстановление анатомической формы зуба. Применяются композиты, керамические вкладки, коронки или импланты, в зависимости от объема разрушения. Когда зуб сохранен, назначается контрольный прием через несколько дней, а при необходимости — повторный снимок, чтобы убедиться в отсутствии воспаления.

Лечение при острой зубной боли направлено на снятие воспаления, восстановление структуры зуба и предотвращение осложнений. Последовательность действий подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния пациента.

Заключение

Острая зубная боль — это реакция нервной системы на воспаление или разрушение тканей зуба. Она не возникает без причины и никогда не проходит самостоятельно. Даже если неприятное ощущение стихает, это не значит, что очаг заболевания устранен. Прием обезболивающих таблеток только облегчает состояние, но источник боли остается. Само воспаление продолжает развиваться: инфекция проникает глубже, затрагивая корень и костную ткань, провоцируя гнойные процессы.

Зубная боль — не временный дискомфорт, который нужно «переждать», а сигнал организма о неблагополучии. Боль появляется, когда проблема уже серьезная, поэтому важно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Чем раньше провести лечение, тем больше будет шансов сохранить зуб и избежать хирургического вмешательства.

Список литературы:

• Дягилев А. И., Иорданишвили А. К. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома — Санкт-Петербург: Человек и его здоровье, 2018.
• Микаилова В. А. Дентальная болевая чувствительность — Саратов: Клиническая медицина, 2015.