Воспаление десен

Воспаление десен — патологическое состояние, которое характеризуется поражением слизистой оболочки десны. В стоматологии этот процесс рассматривается как нарушение целостности и функций мягких тканей, удерживающих зуб в челюстной лунке.

Воспаление обычно охватывает десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения в области 1–2 зубов возникают вследствие локального пародонтита или флюса при периодонтите.

Провоцирующими факторами могут стать курение, стрессовые ситуации, неправильный образ жизни, хронические болезни и другие состояния.

Причины патологии многообразны. Основная — бактериальная инфекция, обусловленная скоплением налета и зубного камня на поверхности зубов и в пришеечной области.

Среди прочих причин выделяют следующие:

• неправильная гигиена полости рта;
• травмирование десны острыми краями пломб, протезами, жесткой зубной щеткой;
• механические травмы, которые могут стать следствием медицинских манипуляций в ротовой полости;
• изменения гормонального фона — в подростковом возрасте, в период беременности и менопаузы у женщин;
• заболевания эндокринной сферы, иммунодефицитные состояния, онкопатология;
• бруксизм, аномальное расположение зубных единиц;
• дефицит витаминов, особенно С и группы В.

У детей гингивит может возникнуть в результате прорезывания зубов.

Игнорирование проблемы может привести к серьезным стоматологическим осложнениям и ухудшению общего самочувствия.

Симптомы воспаления десен

Воспаление десны проявляется рядом характерных симптомов. Один из первых признаков — покраснение ткани десны, которая в норме имеет бледно-розовый цвет. При воспалении она становится ярко-красной и отечной, что свидетельствует о нарушении кровообращения и оттоке жидкости.

К другим проявлениям патологии относятся:

• кровоточивость десны при прикосновении и чистке зубов;
• дискомфорт, болезненность во время еды и проведении гигиенических процедур;
• рыхлость, припухлость десен, особенно между зубами;
• ощущение жжения при контакте с холодной, горячей пищей;
• неприятный запах изо рта, который имеет стойкий характер.

В запущенных случаях патологический процесс переходит на глубокие структуры и может привести к развитию пародонтита с более выраженной симптоматикой. Отмечаются ощущение пульсации, постоянный болевой синдром, подвижность зубов, выделение гноя из десневых карманов.

Локализация воспаления десен

Локализация поражения играет важную роль в диагностике и выборе методов терапии.

Воспаление может возникать в различных участках полости рта:

• Около зуба, на границе десны и зубной эмали. Причиной может быть плохая гигиена и скопление бактерий в этих участках. Постоянное воздействие микробов приводит к покраснению, отеку и кровоточивости десны. Развивается локализованный гингивит. При отсутствии своевременного вмешательства патологический процесс распространяется в глубокие слои, затрагивает связки и кость вокруг зуба с развитием пародонтита.
• Под коронкой. Возникает из-за неправильно установленного или плохо прилегающего протеза, скопления под ним микроорганизмов, развития вторичного кариеса. Процесс может длительное время протекать бессимптомно до появления болезненности, неприятного запаха, подвижности зуба.
• На участках челюсти без зубов. Воспаление может быть вызвано травмами, давлением съемного протеза, поражением слизистой оболочки инфекционного характера, ростом коренных, молочных, зубов мудрости, проблемами с соседними зубами. При неправильном уходе и наличии очагов инфекции в этих зонах возможно образование кист и гранулем.
• В области нескольких зубов. Это свидетельствует о распространении инфекции, системных заболеваниях или тяжелой форме пародонтита. Наблюдается диффузное покраснение и отек десен, в некоторых случаях образование зубных карманов.

Десна может воспалиться после лечения либо удаления зуба. В большинстве случаев умеренное раздражение, отечность и покраснение — симптомы нормальной реакции организма на вмешательство. Если воспаление сохраняется длительное время, следует обратиться к стоматологу.

Виды воспаления десен

Воспалительные заболевания тканей, которые окружают зуб, отличаются по локализации, глубине поражения, возможным последствиям.

Различают несколько форм воспаления:

• Гингивит — начальная стадия патологического процесса, которая затрагивает лишь поверхностные, мягкие ткани десны без повреждения костных структур. Главные признаки — отек, гиперемия и кровоточивость десен во время чистки зубов.
• Пародонтит — более глубокое поражение, при котором страдают костная ткань и связки. Симптоматика включает боль, повышенную чувствительность, гнойные выделения, неприятный запах изо рта. Происходит разрушение зубодесневого соединения с формированием карманов, в которых скапливаются отложения. По мере прогрессирования патологии зубы начинают шататься и костная лунка рассасывается. Возможна потеря зубов.
• Пародонтоз — хроническое заболевание, обусловленное нарушением кровоснабжения тканей десны. Последняя «оседает», при этом обнажаются шейки и корни зубов. Возникает постепенная атрофия костной ткани без выраженного воспаления.
• Периодонтит (флюс). Характеризуется распространением воспаления за пределы корня зуба и окружающих тканей. Чаще всего является осложнением запущенного кариеса или пульпита. На десне появляется шишка, заполненная гнойным содержимым. Характерны локальный отек, болезненность при надавливании и накусывании, расшатывание зубных единиц, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов. Может привести к образованию кист и свищей.

Каждый тип воспаления десны требует индивидуального подхода к диагностике и лечению, что важно для предотвращения осложнений и сохранения здоровья зубов.

Этапы лечения воспаления десен

Комплексное лечение направлено на устранение причины и восстановление здоровья тканей.

На первом этапе стоматолог проводит детальный осмотр полости рта, оценивает степень поражения десны, наличие налета и зубного камня, выявляет наличие сопутствующих заболеваний. При необходимости назначает рентген-диагностику — панорамную рентгенографию и компьютерную томографию. Обследование и клинический опрос помогают выяснить, что послужило причиной воспаления: неправильная гигиена, травма или проблемы системного характера.

Следующий этап включает мероприятия по устранению факторов, которые вызвали патологические изменения. При гингивите и пародонтите врач проводит профессиональную гигиену полости рта с помощью специальных инструментов и ультразвука. В некоторых случаях может потребоваться полировка зубов для предотвращения повторного накопления налета.

Третий этап — медикаментозное лечение. Специалист назначает противовоспалительные препараты и антисептические средства в виде полосканий, гели с антибиотиками.

В последующем врач дает рекомендации по уходу за полостью рта, коррекции методов и средств гигиены.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: чистка и удаление инфицированных тканей, иссечение десны с выскабливанием пораженных участков, пластика костной ткани и десен.

Успешное лечение зависит от своевременной помощи и правильного ежедневного ухода, что позволяет предотвратить рецидивы и сохранить здоровье полости рта.

Как и чем снять воспаление десен в домашних условиях

Появление признаков воспаления — повод для обращения к врачу.

Существует несколько способов, которые помогают облегчить состояние и уменьшить неприятные симптомы до посещения стоматолога:

• полоскания растворами антисептиков — используют хлоргексидин, мирамистин, ротокан, фурацилин, отвары лекарственных трав (шалфей, ромашка и пр.);
• мази с обезболивающим и дезинфицирующим действием;
• аппликации с гелями — наносят на участок воспаления на 15–20 минут;
• зубные пасты с противовоспалительными компонентами;
• антибиотики (только по назначению стоматолога);
• витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.

Необходима тщательная гигиена ротовой полости с применением зубной нити. Следует отказаться от курения, снизить потребление острых, кислых продуктов, горячей пищи, которые могут усугубить воспаление.

Когда нужно срочно обратиться к стоматологу

При появлении болевых ощущений, отечности, повышении температуры тела необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Воспаление десны может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые требуют специальных терапевтических мероприятий. Отсутствие терапии может привести к увеличению десневых карманов, оголению корней и разрушению костных структур.

Профилактика воспаления десен

Основа профилактики — систематический уход за полостью рта и правильная гигиена. Особое внимание следует уделять участкам около линии десен, которые наиболее подвержены скоплению бактерий и остатков пищи. Во время чистки зубов важно не травмировать десны. Рекомендуется избегать сильного нажима и жестких щеток.

Регулярные стоматологические осмотры позволяют выявлять начальные признаки патологии и предотвращать дальнейшее развитие процесса.

Немаловажную роль играют здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, лечение хронических очагов инфекции, полноценное питание, богатое витаминами и минеральными веществами.

Список литературы

1. Грудянов А. И. Заболевания пародонта. «Издательство «Медицинское информационное агентство» (МИА)». — 2009.
2. Вольф Г. Ф., Ратейцхак Э. М., Ратейцхак К. Пародонтология. «МЕДпресс-информ». — 2014.
3. Дмитриева Л. А. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. «ГЭОТАР-Медиа». — 2021.
4. Янушевич О. О., Кузьмина И. Н. Пародонтология. Современные методы лечения. «Практическая медицина» — 2017.