
Наиболее очевидный источник сложностей — это травма. Сильные удары и ушибы челюсти при падении знакомы спортсменам-боксерам и хоккеистам, пешеходам в гололед, пострадавшим в автоавариях и неосторожным любителям орехов в скорлупе.
Хотя зубная эмаль — одна из наиболее твердых тканей человеческого организма, которая по своей прочности превышает опорные кости, иногда она не выдерживает и разрушается вместе со стенками зуба даже от неудачного накусывания. Вероятность проблемы увеличивают вредные привычки — грызть ногти, использовать зубы при открывании крышек или упаковок, перекусывать швейные нити.
Повреждения зубной коронки происходят и по другим причинам. Самая распространенная из них — это кариес, при котором зубная основа распадается под влиянием кислых продуктов жизнедеятельности бактерий.
Заболевание развивается следующим образом:
Еще один существенный фактор риска — большие пломбы. Когда зубной нерв уже удален, обширную полость заполняют пломбировочным материалом. При этом зуб утрачивает здоровую структуру, слабеет и не выдерживает привычных нагрузок. Если не закрыть пломбу искусственной коронкой-протезом, иногда возникает ситуация, когда стенка зуба откололась, а пломба осталась. В этом случае необходимо срочное лечение.
При повторном пломбировании залеченного ранее зуба его нередко приходится лечить повторно, наслаивая один слой композита на другой. Поскольку отличаются как материалы пломб, так и их прочность, жевательные усилия распределяются неравномерно, поэтому вероятность отлома зубных стенок повышается.
Со временем пломбы изнашиваются, нарушается герметичность покрытия, образуется дополнительный зазор между стенками зуба. При незначительном воздействии они откалываются.
Стоматологи выделяют еще несколько причин разрушения зуба и его стенок:
Чтобы не откололась стенка жевательного зуба с удаленным нервом, необходимо своевременно протезировать разрушенную природную коронку, регулярно проводить профессиональную гигиену и удалять зубной налет. Помощь врача нужна и для коррекции прикуса.
Расколотую стенку обнаруживают по собственным ощущениям и результатам осмотра. На патологию указывают внешние и тактильные признаки:
Для уточнения диагноза стоматолог назначает дополнительное обследование. Прежде всего выполняется прицельная рентгенография проблемного участка. Она позволяет увидеть его внешнюю и внутреннюю части, обнаружить отломы на уровне корней и очаги воспаления в зубных каналах.
С помощью компьютерной томографии челюстей (КТ) врач получает объемное, трехмерное изображение зубных рядов. Он может детально рассмотреть мягкие ткани вокруг отдельных зубов, оценить состояние челюстной кости и определить наиболее вероятную причину скола.
Диагностическая обработка зуба помогает заметить скрытые мелкие надломы и трещины, которые не были видны при первоначальном осмотре, а также удалить разрушенную эмаль с дентином, подготовить их для реставрации одним из наиболее подходящих способов.
По результатам диагностики стоматолог определяет вариант восстановительного лечения. Его сложность зависит от глубины повреждения, выраженности воспалительного процесса и своевременно проведенных диагностических мероприятий.
Если откололся зуб с удаленным нервом, человек чаще всего не ощущает боли, т.к. крошится мертвая ткань, а вот нормальное жевание нарушается, поэтому нужна коронка.
Если при сколе зуба появились интенсивные болевые ощущения, прежде всего необходимо убрать мелкие осколки эмали и прополоскать рот водой комнатной температуры. Крупный отломок лучше сохранить — поместить его во влажную ткань и доставить врачу. Стоматолог иногда по специальной методике склеивает между собой фрагменты зуба.
До посещения врача можно снять боль и уменьшить отечность десны с помощью Ибупрофена и холодного компресса на щеку. Кусочек льда или замороженные продукты заверните в вафельное полотенце и приложите к месту наибольшей болезненности. Дольше 15 минут держать холод нельзя, но через час процедуру можно повторить.
Неважно, есть ли боль после того, как зуб откололся. Необходимо записаться к стоматологу на ближайшее время, чтобы не потерять зуб.
На вопрос, можно ли восстановить и запломбировать зуб, если откололась стенка зуба, наши стоматологи отвечают утвердительно только в некоторых случаях. Пломбирование выполняется при небольших сколах на жевательных молярах и премолярах, если пострадало около трети их коронковой части, а также при несложных дефектах резцов и клыков. Основные преимущества такого лечения — быстрота, относительная простота и минимальный объем вмешательства.
Для больших повреждений нужны другие методы. Различные варианты протезирования дают наилучшие результаты при больших по протяженности сколах и глубоких трещинах:
При имплантации врач вживляет титановый стержень в пустующую лунку на месте удаленного зуба и через определенное время, когда имплант приживается, воссоздает его коронковую часть. Новым зубом можно жевать без ограничений любые продукты, он совпадает по внешнему виду с остальными.
Если откололась передняя стенка зуба-резца, но сам скол небольшой, врач выполняет художественную реставрацию — делает покрытие из нескольких слоев композитных пломб, добиваясь их максимального сходства с натуральной эмалью. Процедура сравнительно быстрая и бюджетная по цене, сохраняет здоровые ткани и допускает коррекцию в дальнейшем.
Сколы зубов — это распространенная травма, которая нарушает их анатомическую целостность и жевательную функцию, а без лечения способствует инфицированию пульпы. Стоматологам нашей клиники хорошо знакомы различные виды подобной патологии и способы ее устранения. Запишитесь на консультацию онлайн или по телефону, и мы решим проблему быстро и эффективно.
