Причины воспаления дёсен

Все болезни дёсен можно разделить на три большие группы – это гингивиты, пародонтиты и пародонтозы. Первые два нередко появляются на фоне плохой гигиены полости рта и являются воспалительными болезнями. Пародонтоз относится к атрофическим заболеваниям, развивается на фоне нарушения обмена веществ в организме.

Также воспаление может развиться на фоне травмирования десневой ткани зубной щёткой, зубочистками или любыми другими предметами.

Чаще всего стоматологи сталкиваются с гингивитом. Это воспалительный процесс, который протекает без нарушения целостности соединения зубов с десной. Одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин. Из-за плохой гигиены рта, длительного курения, употребления большого количества сладостей на зубах откладывается налёт, в составе которого огромное количество патологических микробов, способных вызвать острый воспалительный процесс.

Пародонтит – воспалительное заболевание, затрагивающее ткани, которые окружают зуб, с последующим нарушением связи зуба с десной. Среди самых частых причин – зубной налёт из-за плохой гигиены полости рта, курение или жевание табака, наследственность, приём лекарственных средств, которые снижают количество вырабатываемой слюны, сахарный диабет, дефицит витаминов.

Пародонтоз встречается довольно редко, чаще в пожилом возрасте. Он нарушает единую связь зуба с костной тканью. Основная причина – плохая гигиена ротовой полости, так как микробы, находящиеся в зубном налёте, действуют очень агрессивно, разрыхляя дёсны. Заболевание характерно для пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы, атеросклерозом, эндокринными патологиями, нарушениями в работе пищеварительного тракта.

Отмечается, что у пациентов с аномальным положением зубов и патологиях прикуса болезнь встречается чаще. Нередко спровоцировать пародонтоз может и гиповитаминоз, характерный для людей пожилого возраста.

Методы лечения дёсен

Лечение дёсен и зубов

Лечение дёсен и зубов стоит доверять только истинным профессионалам своего дела. Нельзя заниматься самолечением, применять препараты, которые посоветуют знакомые или родственники. Единственный правильный выход из сложившийся ситуации – как можно быстрее записаться на приём к стоматологу.

Лечение дёсен взрослым

Лечение дёсен взрослым проводится либо консервативно, либо хирургически, что зависит от имеющихся симптомов и степени тяжести заболевания. Важно, чтобы терапия проводилась комплексно, а пациент строго выполнял все врачебные рекомендации.

Пародонтологическая чистка помогает устранить зубные отложения, избавиться от патологической микрофлоры, снять яркие симптомы воспаления, а также обладает оздоравливающе эффектом. Чаще всего используется ультразвуковой метод, который мягко, безопасно и безболезненно удаляет все отложения, после чего зубы полируются, и по показаниям покрываются фторлаком.

При необходимости пациенту назначается приём медикаментозных средств – антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Рекомендуется регулярно полоскать рот современными антисептическими растворами, проводить аппликации на воспалённую слизистую оболочку. Основная задача этого этапа – быстро снять воспаление и купировать имеющиеся симптомы.

Кюретаж дёсен позволяет очистить зубодесневые карманы, где при плохой гигиене скапливается много отложений. Если глубина кармана не более 5 мм, процедура проводится закрытым способом, если глубина более 5 мм – открытым. Это помогает устранить воспалительный процесс, уменьшить глубину кармана и избежать рецидива заболевания. В качестве альтернативы часто применяется вектор-терапия, которая помогает очистить карманы без повреждения слизистой.

Лечение воспаления дёсен

Лечение воспаления дёсен может быть проведено и лазером. Эта безболезненная и безопасная процедура, которая применяется на любой стадии и форме гингивита или пародонтита. После курса процедур здоровье зубов и дёсен сохраняется на длительное время, простота и доступность процедуры делают её одной из самых лучших.

При большой вероятности потере зубов проводится их шинирование. Если же консервативная терапия не даёт никакого положительного результата, а заболевание зашло слишком далеко, то без хирургического вмешательства уже просто не обойтись.

Этапы лечения дёсен

Лечение дёсен начинается с диагностики для установления причины заболевания. Врач проводит осмотр полости рта, при необходимости даёт направление на рентгенографию для оценки состояния костной ткани, отмечает количество и расположение налёта на зубах и дёснах, при необходимости назначает анализ крови и мочи.

На втором этапе проводится профессиональная чистка полости рта, позволяющая полностью удалить весь налёт и зубной камень, которые часто являются причиной воспаления дёсен. При необходимости зубы полируются покрываются специальным составом, содержащем фтор.

На места воспалений накладываются гели или мази, врач даёт рекомендации по поводу использования местных антисептических ополаскивателей, которыми надо пользоваться регулярно. При сильном воспалении назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Если заболевание зашло слишком далеко, и консервативная терапия не помогает, доктор проводит хирургическое лечение, которое позволяет справиться с пародонтитом. Также для сохраняя зубов может быть проведено шинирование, а если произошла утрата зубных единиц, рассматривается вопрос о протезировании.

В качестве дополнительных методов лечения пациенту предлагается курс физиотерапии. В дальнейшем для профилактики появления новых воспалений или если кровоточат дёсны, лечение может быть повторено. Также в профилактических целях рекомендуется посещать врача-стоматолога раз в 6 месяцев и обязательно каждый полгода проводить профессиональную чистку.

Противопоказания к лечению дёсен

Среди общих противопоказаний к началу лечения дёсен – острые инфекции, тяжёлые заболевания в стадии декомпенсации, нарушение свёртываемости крови, онкология, аллергия на используемые лекарственные средства, беременность.

Хирургические методы не применяются на фоне острого воспалительного процесса в полости рта, например, развития абсцесса или флегмоны, при остеопорозе или остеомиелите, а также психических расстройствах и любых иммунодефицитных состояниях, как первичных, так и вторичных.

Физиотерапия противопоказана при онкологии и наличии кардиостимулятора, а также фотодерматите. Антибиотики и препараты из группы НПВС назначаются только по показаниям, с учётом возможного развития побочных эффектов.

Пародонт

Это комплекс тканей, окружающих зуб, включающий десну, надкостницу, костную ткань зубной лунки, периодонт (зубную связку) и поверхностный слой корня зуба (цемент).

Основные функции пародонта:

• опорная – удерживает зубы в челюсти за счет связочного аппарата – периодонта;
• амортизирующая – волокна периодонта участвуют в равномерном распределении нагрузки на зубы и костную ткань челюстей при жевании;
• трофическая – обеспечивает питание зубов посредством сосудистой и нервной сети;
• защитная – предохраняет от механических и термических повреждений, а также от воздействий раздражающих веществ за счет свойств ороговевающего верхнего слоя эпителия десны и надкостницы;
• иммунная – за счет особых иммунных клеток в составе крови и лимфы в сосудах периодонта и костной ткани челюстей.

Несостоятельность любой из этих функций приводит к нарушению равновесия в зубочелюстной системе и развитию болезней пародонта. Существует множество различных заболеваний пародонта, но наиболее часто встречаются гингивит и пародонтит.

Виды

Гингивит

Это воспаление тканей слизистой оболочки десны, в то время как другие структуры пародонта в процесс не вовлечены.

Основная причина развития гингивита – скопление на поверхности зубов, особенно в придесневых участках (в области шейки зуба), остатков пищи, зубных отложений и болезнетворных бактерий вследствие несоблюдения правил гигиены полости рта и преобладания в рационе мягкой, главным образом углеводистой пищи.

Виды зубных отложений:

Мягкий зубной налет: включает остатки пищи и бактерии, слущенные клетки эпителия десны, форменные элементы крови из сосудистого русла (лейкоциты и др.). Образуется в основном ночью, когда функция самоочищения зубов снижена, особенно у людей, игнорирующих чистку зубов перед сном. Мягкий налет нередко является причиной неприятного запаха изо рта. При правильной и регулярной гигиене полости рта его образования не происходит, т. к. такой налет легко удаляется при чистке зубов щеткой и пастой;

Зубная бляшка: образуется из мягкого налета и состоит в основном из бактерий, продуктов их жизнедеятельности, компонентов слюны (в большей степени – углеводов), эпителиальных клеток и клеток крови. Отличие зубной бляшки от мягкого налета состоит в том, что ее очень трудно удалить с поверхности зуба за счет образования микробами защитной липкой пленки.

Зубной камень: минерализованные зубные отложения, образующиеся в результате пропитывания зубной бляшки солями кальция, фосфора и железа из слюны и пищи. Зубную бляшку самостоятельно, с помощью зубной щетки удалить с поверхности зубов очень сложно, а зубной камень – практически невозможно.

Если зубные отложения находятся на поверхности зубов в течение длительного времени, то это неизбежно приводит к воспалению слизистой оболочки десны. При этом наблюдается кровоточивость, отек, болезненность, дискомфорт во время приема пищи и чистки зубов.

Как правило, для успешного лечения гингивита достаточно профессиональной чистки зубов у стоматолога, обработки десен настоями и отварами лекарственных трав, коррекции навыков гигиены полости рта. Врач обучит вас правильной технике ежедневной чистки зубов, даст рекомендации по индивидуальному подбору средств гигиены и питанию.

При условии посещения стоматолога 1 раз в 6 месяцев и проведения профессиональной гигиены полости рта можно избежать проявления неприятных симптомов гингивита.

При отсутствии лечения и прогрессировании гингивита может развиться более тяжелое заболевание – пародонтит.

Пародонтит

Это воспалительное заболевание, характеризующееся постепенным прогрессирующим разрушением тканей пародонта, окружающих и удерживающих зуб: десны, периодонта, цемента корня и костной ткани челюстей.

Причины пародонтита

• Причины пародонтита могут быть общими и местными, нередко наблюдается сочетание тех и других факторов.
• К общим причинам возникновения и развития пародонтита относятся:
• системные (общие) заболевания организма – сахарный диабет, болезни кроветворной, пищеварительной, иммунной систем;
• несбалансированный рацион питания – недостаточное поступление с пищей витаминов и микроэлементов, преобладание мягкой пищи и углеводов;
• нарушения гормонального фона при беременности;
• вредные привычки – курение, чрезмерное употребление сладкой пищи и газированных напитков;
• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы.

Местные причины пародонтита связаны со стоматологическим статусом:

• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• бактерии зубного налета и камня, их токсины;
• неправильный прикус;
• перегрузка зубных рядов в результате потери большого количества зубов вследствие удаления или травмы и отсутствие протезирования;
• постоянная травма десны острым краем протеза, кариозного зуба, несостоятельной пломбой;
• застревание пищи из-за отсутствия контактов между зубами;
• неправильно прикрепленные и/или короткие уздечки губ, языка;
• вредные привычки – разгрызание очень твердой пищи (орехов), прикусывание посторонних предметов (ручки, карандаши и т. п.);
• бруксизм (скрежет зубами во время сна);
• пирсинг губ, языка.

Лечение заболеваний десен является одной из важнейших задач современной стоматологии. Анализ результатов многолетней работы отечественных и зарубежных ученых показал чрезвычайно высокую распространенность этих болезней: по последним данным экспертов Всемирной организации здравоохранения здоровые десны наблюдаются только у 2–10% обследуемых пациентов, а воспалительными заболеваниями пародонта страдает у 90–95% взрослого населения планеты. Особенно высокий уровень заболеваемости выявлен у лиц в возрасте 35–44 лет (от 65% до 98% в разных странах) и 15–19 лет (от 55% до 89% соответственно).

Лечению заболеваний десен и слизистой оболочки полости рта посвящен особый раздел стоматологии – пародонтология.

Симптомы пародонтита

На начальных этапах развития пародонтит, как и гингивит, проявляется кровоточивостью, отеком, воспалением десен, болями при жевании.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует: появляется повышенная чувствительность десен, неприятный запах изо рта, зубная связка разрушается, и образуются патологические пародонтальные карманы – щелевидные пространства между корнем зуба и костной стенкой лунки, заполненные микробами, остатками пищи, зубными отложениями и патологически измененными тканями (грануляциями).

В период обострения процесса из пародонтальных карманов выделяется гной, повышается температура тела, увеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, появляются признаки интоксикации организма. Постепенно происходит разрушение костной ткани челюсти, в результате чего внешне здоровые зубы становятся подвижными, веерообразно расходятся и в тяжелых случаях выпадают.

Классификация пародонтита

Современная классификация пародонтита учитывает три основных критерия: степень тяжести, стадию развития заболевания и места локализации воспаления.

В зависимости от степени тяжести различают пародонтит:

• легкой степени тяжести;
• средней степени тяжести;
• тяжелой степени.

В зависимости от стадии развития:

• острый пародонтит;
• хронический пародонтит;
• обострение хронического пародонтита.

В зависимости от места локализации выделяют пародонтит:

• локализованный (очаговый);
• генерализованный.

Диагностика пародонтита

Основные методы диагностики пародонтита включают:

• осмотр полости рта пациента;
• измерение глубины пародонтальных карманов – проводится с помощью специального пародонтологического зонда;
• проведение различных проб с красящими веществами – позволяет определить количество зубного налета;
• рентгенографическое исследование – прицельные снимки зубов и ортопантомография.

Кроме того, по показаниям применяются дополнительные методы диагностики:

• бактериологический анализ микрофлоры зубного налета – проводится в лаборатории и позволяет определить вид бактерий, вызвавших пародонтит;
• анализ состава слюны;
• общий и биохимический анализ крови – для выявления общих заболеваний, на фоне которых произошло развитие пародонтита, или усугубляющих его течение;
• компьютерная томография – трехмерное изображение зубочелюстной системы.

Все эти методы позволяют определить характер течения пародонтита, степень его тяжести и спланировать методы и средства его эффективного и безопасного лечения.

Лечение пародонтита

До недавнего времени было принято считать пародонтит неизлечимым заболеванием, в процессе лечения которого можно добиться лишь его ремиссии – исчезновению симптомов на определенное время.

На сегодняшний день благодаря инновационным подходам, а также современным методам и средствам терапии стоматологи всего мира успешно проводят лечение пародонтита любой степени тяжести.

Лечение пародонтита должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на устранение причин его возникновения.

Методы лечения пародонтита условно можно разделить на консервативные и хирургические.

В комплексной терапии заболеваний десен хирургическому лечению принадлежит одно из первых мест, т. к. часто именно оно способствует полному устранению причины и очага воспаления в пародонте и предотвращает дальнейшее разрушение костной ткани челюстей и потерю зубов.

Методы лечения пародонтита

Устранение причины пародонтитаичины пародонтита

Характерные особенности:

• удаление наддесневых и поддесневых назубных отложений – проводится механическим (ручным) способом с применением специальных инструментов (кюрет) либо с помощью ультразвукового оборудования;
• ортодонтическое лечение – если пародонтит обусловлен неправильным прикусом;
• рациональное протезирование – когда заболевание вызвано перегрузкой зубочелюстной системы вследствие потери зубов;
• в случае локализованного пародонтита производится коррекция или замена травмирующих пародонт пломб, коронок, съемных протезов, явившихся причиной возникновения воспалительного процесса.

Консервативные методы лечения пародонтита

Характерные особенности:

• обработка пародонтальных карманов с применением антисептических и противовоспалительных препаратов в виде растворов и повязок;
• избирательное пришлифовывание зубов – проводится в случае перемещения (наклона, выдвижения, веерообразного расхождения и т. п.) зубов в результате пародонтита с целью устранения преждевременных контактов их с зубами противоположной челюсти и профилактики перегрузки участков зубного ряда и отдельных зубов;
• шинирование зубов – проводится при пародонтите средней степени тяжести в случае подвижности зубов. Заключается в объединении подвижных зубов в единый блок с помощью специальной конструкции – шины. Это метод позволяет укрепить зубы в челюсти и предотвратить дальнейшее увеличение их расшатывания. Шины изготавливают из различных материалов: пластмассы, стекловолокна, металла, они могут быть съемными и несъемными. Также в качестве шин могут применяться зубные протезы. Стоматолог-пародонтолог выбирает для пациента индивидуальную конструкцию шины по показаниям;
• физиотерапевтические методы – применяются в составе комплексного лечения пародонтита вне обострения процесса для улучшения кровоснабжения тканей пародонта, устранения воспаления, повышения местного иммунитета. В последнее время с этой целью применяется лазерное излучение.

Хирургическое лечение пародонтита

Закрытый кюретаж

проводится специальными инструментами для удаления из относительно неглубоких (до 5 мм) пародонтальных карманов патологически измененных тканей (грануляций), поддесневого камня, бактерий и продуктов их жизнедеятельности;

Открытый кюретаж

применяется при глубоких пародонтальных карманах (более 5 мм). Этот метод отличается от закрытого кюретажа тем, что в ходе процедуры производится разрез слизистой оболочки десны для лучшего обзора очага воспаления и тщательного удаления патологически измененных тканей. По окончанию операции на десну накладываются швы;

Удаление зубов

не подлежащих сохранению;

Гингивопластика

применяется для улучшения структуры и эстетики десны, претерпевшей изменения в результате хронического воспаления. С помощью гингивопластики можно улучшить десневой контур, закрыть обнаженные чувствительные шейки зубов, откорректировать линию улыбки;

Пластика уздечек губ и языка

при низком прикреплении и короткой уздечке губы и языка всегда есть угроза возникновения локализованного пародонтита. Пластика уздечек позволяет устранить их неблагоприятное влияние и играет существенную роль как в лечении, так и в профилактике заболеваний пародонта;

Костная пластика

(«подсадка» костной ткани) – замещение разрушенной вследствие воспалительного процесса костной ткани челюсти с применением собственной кости пациента или специальных материалов;

Профилактика заболеваний пародонта

Со времен Гиппократа известно, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Профилактика гингивита и пародонтита предусматривает:

• соблюдение ежедневной гигиены полости рта – чистку зубов с помощью зубной щетки и пасты утром и вечером;
• полноценное здоровое питание (употребление твердой пищи – свежих овощей, фруктов, сокращение в рационе углеводов, сладких газированных напитков);
• отказ от курения;
• посещение стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев для профилактического осмотра и проведения профессиональной гигиены полости рта.

Пациентам, страдающим заболеваниями пародонта, в дополнение к зубной щетке и пасте необходимо использовать дополнительные средства гигиены полости рта: ополаскиватели, межзубные щетки-ершики, зубные нити (флоссы), а также ирригаторы.

Ирригатор представляет собой устройство для проведения гигиены полости рта в домашних условиях. Принцип действия ирригатора основан на вымывании зубного налета, бактерий и остатков пищи из межзубных промежутков и любых труднодоступных мест зубного ряда за счет пульсирующей под давлением струи воды. Кроме того, с помощью ирригатора осуществляется гидромассаж десен, что улучшает кровоснабжение тканей пародонта и повышает местный иммунитет.

Последствия и осложнения пародонтита

Пародонтит – серьезное стоматологическое заболевание, имеющее тенденцию к длительному хроническому течению с периодическими обострениями, которое при отсутствии своевременного комплексного лечения может привести к потере зубов.

Более того, нарушение функции нормального пережевывания пищи и постоянная интоксикация организма могут приводить к развитию соматических (общих) заболеваний и состояний:

• болезней желудочно-кишечного тракта,
• патологии дыхательных путей,
• сердечно-сосудистых и ревматических заболеваний,
• нарушений работы эндокринной и иммунной систем.

Кроме того, воспаление десен весьма опасно для беременных: данные исследований, проведенных немецкими учеными, показали, что хронический пародонтит может привести к невынашиванию беременности и преждевременным родам.

Сеть стоматологических клиник «Доктор Смайл» оснащена самым современным оборудованием и материалами последнего поколения для комплексного лечения заболеваний пародонта. Наши специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и навыками для проведения высококачественного, эффективного и безопасного консервативного и хирургического лечения пародонтита.

Почему стоит выбрать клинику «Доктор Смайл»

Клиника «Доктор Смайл» предлагает пациентам современный подход к стоматологии, сочетающий передовые технологии и высокий уровень сервиса. Здесь используют цифровые методы диагностики, включая 3D-сканирование и компьютерную томографию, что обеспечивает точность лечения. Врачи клиники – специалисты с большим опытом, работающие по международным стандартам, а индивидуальный подход к каждому пациенту делает лечение комфортным и эффективным.

Одним из ключевых преимуществ клиники является комплексный подход – от терапии и хирургии до имплантации и ортодонтии. Особое внимание уделяется пародонтологии, что помогает сохранить зубы даже при сложных заболеваниях дёсен. Для пациентов действуют выгодные финансовые условия, включая фиксированные цены, беспроцентную рассрочку и возможность получения налогового вычета, что делает лечение доступным без потери качества.

Безопасность и комфорт пациентов – приоритет для «Доктора Смайл». Клиника гарантирует стерильность, используя одноразовые инструменты и вакуумную упаковку, а удобное расположение парковки упрощает посещение. Высокий уровень доверия подтверждается тем, что большинство пациентов приходят по рекомендациям, а положительные отзывы говорят о качестве лечения и внимательном отношении к каждому. Это делает клинику надёжным выбором для тех, кто ценит профессиональную стоматологию с заботой о пациенте.

Стоимость лечения десен в Москве

Стоимость лечения дёсен в Москве зависит от сложности заболевания, выбранных методик и уровня клиники. На начальных этапах, таких как гингивит, лечение может ограничиться профессиональной чисткой (от 5000 р.) и противовоспалительной терапией. При пародонтите средней тяжести часто требуется закрытый кюретаж (1600-2000 р. за зуб) или аппаратная чистка системой Vector (15000 р. за зубной ряд). В запущенных случаях, например, при глубоких пародонтальных карманах, необходимы лоскутные операции (от 3900 р. за зуб) или костная пластика (от 11500 р.).

Для тех, кто ищет лечение дёсен недорого, стоит обратить внимание на клиники, предлагающие фиксированные цены и акции. Например, некоторые центры предоставляют скидки на комплексную гигиену (от 7500 р.) или бесплатные первичные консультации. Также доступны бюджетные варианты, такие как медикаментозная обработка карманов (350-550 р. за зуб) или наложение лечебных повязок (250-400 р). Важно учитывать, что экономия на лечении может привести к осложнениям, поэтому лучше выбирать клиники с гарантией качества.

Цена лечения дёсен в Москве варьируется в зависимости от применяемых технологий. Например, лазерная терапия (от 8800 р.) и плазмолифтинг (от 7900 р.) относятся к более дорогим, но эффективным методам. Многие клиники предлагают рассрочку или налоговый вычет, что делает услуги доступнее. При выборе стоматологии стоит ориентироваться не только на стоимость, но и на опыт врачей, оборудование и отзывы пациентов, чтобы получить долгосрочный результат.

Как подготовиться к процедуре

Какой-то специальной подготовки к лечению дёсен не требуется. Единственное, что необходимо сделать пациенту – рассказать все имеющиеся жалобы и строго выполнять назначения врача. Часто лечение требует комплексного подхода и нескольких процедур, поэтому посещать клинику придётся несколько раз. Делать это можно в удобное для себя время.

Рекомендации после процедуры

После лечения зуба или дёсен врач порекомендует принимать назначенные лекарства, прикладывать к месту обработки холодный компресс, чтобы снять отёк, в первое время соблюдать щадящую диету и чистить зубы только мягкой зубной щёткой с лечебной пастой. Нельзя постоянно прикасаться к дёснам языком, особенно в местах их воспаления, следует отказаться от курения и употребления алкоголя, нельзя есть горячее, острое или что-то разгрызать, активно заниматься спортом в первые несколько дней, неаккуратно полоскать рот.