После удаления болит соседний зуб

Почему после удаления болят соседние зубы

То, что после удаления зуба начал ныть или заболел зуб, расположенный рядом, — частая и вполне объяснимая реакция организма. Многие пациенты отмечают подобные ощущения. Важно понимать, что сама по себе такая боль в большинстве случаев не указывает на проблему или ошибку в лечении.

Удаление зуба — это полноценное хирургическое вмешательство. В процессе затрагивается не только корень зуба, но и целый комплекс окружающих его тканей: десна, связочный аппарат, костная стенка лунки и сеть мелких нервов. Все эти структуры связаны между собой, и травматизация в одной точке неизбежно создает ответную волну в прилегающих областях.

Стоматологи выделяют несколько основных причин появления болезненных ощущений в соседних зубах.

Травма тканей во время удаления

В процессе операции, особенно если она была сложной (удаление ретинированной «восьмерки» или зуба с разрушенной коронкой), инструменты стоматолога-хирурга могут касаться десны или даже края коронки соседнего зуба. Это вызывает временную болезненность, схожую с ощущениями после легкого ушиба. Обычно такая боль неинтенсивная. Она проходит самостоятельно в течение 2–4 дней по мере уменьшения отека и заживления тканей. Если боль постепенно стихает, а не нарастает, это, как правило, не опасно.

Иррадиирующая боль (отдает в соседний зуб)

Наши нервные пути в челюстно-лицевой области образуют сложную сеть. Повреждение глубоких тканей в зоне удаления создает сигнал, который «распространяется» по этим путям и воспринимается мозгом как боль в соседнем, абсолютно здоровом зубе. Такая отраженная боль часто пугает пациентов, поскольку они связывают ее с новыми проблемами. Однако сама по себе иррадиация не говорит об инфекции или повреждении соседнего зуба. Она обычно полностью проходит, когда заживает лунка и успокаивается травмированный нерв.

Воспаление после сложного удаления

Даже при безупречно проведенной операции, после трудного удаления в тканях вокруг лунки развивается естественное, умеренное воспаление — это защитная реакция организма на травму. Из-за близкого расположения соседний зуб становится чувствительным: болезненно реагирует на легкое нажатие, жевание или даже просто на касание языком. Такая реакция считается вариантом нормы в первые несколько дней после вмешательства, особенно если в анамнезе у пациента уже были проблемы с этим зубом (неглубокий кариес, повышенная стираемость эмали).

Альвеолит как возможная причина

Альвеолит — это воспаление стенок лунки удаленного зуба, чаще всего возникающее из-за выпадения или разрушения защитного кровяного сгустка. Это уже осложнение, требующее внимания врача. В такой ситуации боль не стихает через 2–3 дня, а, наоборот, усиливается, становится пульсирующей и распространяется, отдавая в соседние зубы, ухо, висок или всю половину челюсти.

Характерные симптомы альвеолита:

усиление боли на 3–5 день после удаления;
появление неприятного, иногда гнилостного запаха из лунки;
возможное повышение температуры тела;
лунка выглядит пустой, сухой, может быть видна костная ткань.
В этом случае без помощи стоматолога не обойтись, так как необходимо очистить лунку и заложить в нее специальное лекарство для снятия воспаления и стимуляции заживления.

Повышенная нагрузка на соседние зубы

После удаления, особенно жевательного зуба, человек инстинктивно начинает пережевывать пищу на противоположной, «здоровой» стороне. Однако полностью исключить нагрузку на сторону удаления получается не всегда.

Зуб, стоящий рядом с лункой, временно принимает на себя часть жевательного давления, к которой он не был готов. Из-за повышенной, непривычной нагрузки он начинает ныть и реагировать на давление. Такая боль не опасна и проходит, когда пациент возвращается к равномерному жеванию после заживления лунки, либо после протезирования, которое восстановит правильное распределение нагрузки.

Нормальная и патологическая боль: как отличить
Для собственного спокойствия необходимо понимать границу между естественными ощущениями в процессе заживления и тревожными симптомами. Нормальная послеоперационная боль имеет убывающую динамику. С каждым днем она становится меньше, меняется от ноющей и постоянной в первые сутки до слабой, возникающей только при надавливании. Симптом хорошо купируется обезболивающими средствами, рекомендованными врачом.

Патологическая боль, сигнализирующая об осложнениях, напротив, не уменьшается, а нарастает через 2–3 дня после операции. Она часто имеет острый, пульсирующий, рвущий характер, плохо снимается анальгетиками и сопровождается дополнительными симптомами: неприятным запахом, нарастающим отеком, патологическими выделениями из лунки, повышением температуры, общим недомоганием.

Сколько обычно болит соседний зуб после удаления

Чувствительность или легкая ноющая боль в зубе, расположенном рядом с местом удаления, в первые несколько суток — обычное явление. Это естественная реакция организма на вмешательство. При обычном заживлении неприятные ощущения, как правило, стихают за 1–3 дня. Если операция была трудоемкой, например, при извлечении ретинированного зуба мудрости, требующего разреза десны, то процесс заживления занимает больше времени. В таких случаях дискомфорт при нажатии или жевании сохраняется до 5–7 дней, но с обязательной тенденцией к постепенному уменьшению.

Срок, в течение которого соседний зуб напоминает о себе, зависит от ряда индивидуальных условий. К ним относятся не только сложность самого удаления, но и болевой порог пациента, а также то, в каком состоянии находились окружающие ткани до операции. Наличие предшествующего воспаления в десне или у корня удаленного зуба часто затягивает период восстановления.

Однако ключевой ориентир для пациента — динамика ощущений. Если по прошествии недели боль не отступает или, что еще тревожнее, после «светлого» промежутка внезапно возвращается с новой силой, — это четкий сигнал, что процесс идет не по плану. Такой симптом требует безотлагательной консультации стоматолога.

Что делать, если болит соседний зуб после удаления

Если после удаления зуба болят соседние зубы при надавливании, то для облегчения состояния рекомендуется придерживаться нескольких простых правил ухода.

При умеренных болезненных ощущениях допустимо принять безрецептурное обезболивающее, которое вы обычно используете и хорошо переносите (например, препарат на основе ибупрофена или парацетамола). Важно строго соблюдать дозировку и интервалы приема, указанные в инструкции или оговоренные врачом.

В течение первых суток для уменьшения отека и боли эффективны холодные компрессы. Прикладывайте к щеке в области операции лед, обернутый в тонкое полотенце, на 15–20 минут, затем делайте перерыв на 30–40 минут. Такой цикл можно повторять несколько раз.

В процессе еды старайтесь пережевывать пищу на противоположной стороне челюсти, чтобы частицы еды не травмировали свежую лунку и не создавали дополнительную нагрузку на чувствительный соседний зуб.

На 3–4 дня стоит скорректировать свой рацион: откажитесь от слишком горячих, острых, твердых и кислых продуктов. Также рекомендуется исключить алкогольные и газированные напитки, так как они могут раздражать ткани и замедлять заживление.

Гигиену в области операции следует проводить с особой аккуратностью. При чистке зубов осторожно обходите место удаления. Для полосканий используйте только те антисептические растворы, которые назначил ваш врач.

Цель этих мер — создать условия для правильного заживления. Поэтому необходимо внимательно следить за динамикой своих ощущений: боль должна постепенно утихать, а не усиливаться с течением времени.

Когда нужно обратиться к врачу

Консультация специалиста необходима в следующих случаях:

• боль усиливается на 3–4 день после удаления или не уменьшается в течение недели;
• появилась сильная, пульсирующая боль, отдающая в ухо, висок или шею;
• из лунки исходит неприятный запах, есть ощущение горечи, появились гнойные выделения;
• отек щеки не спадает, а увеличивается;
• повысилась температура тела выше 38 C°;
• возникает ощущение, что соседний зуб стал выше других и мешает при смыкании челюстей;
• боль в соседнем зубе сопровождается его выраженной подвижностью.

Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентген-диагностику (например, прицельный снимок или КТ), чтобы исключить альвеолит, наличие осколков в лунке, воспаление у корня соседнего зуба или его травматическое повреждение во время операции. Своевременная диагностика и профессиональная помощь не только ускорят заживление, но и предотвратят развитие более серьезных осложнений.

Если после удаления нижнего зуба болит верхний или соседний зуб, это в большинстве случаев является естественной частью процесса заживления и связано с травмой окружающих тканей, временным воспалением или изменением нагрузки. Однако внимательность к характеру и динамике боли крайне важна. Четкая грань между нормальным восстановлением и начинающимся осложнением иногда бывает тонкой, а точный источник дискомфорта и его причину может определить только специалист во время осмотра. Доверяйте своим ощущениям: если что-то вызывает беспокойство, не стоит надеяться, что «само пройдет». Забота о здоровье полости рта — это, в том числе, и ответственное отношение к послеоперационному периоду.

Список литературы:

• Харьков Л.В., Яковенко Л.Н., Чехмар В.И. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста. – М.: Книга плюс, 2015.
• Робустова Т.Г. Имплантация зубов. Хирургические аспекты. – М.: МИА, 2016.
• Бернард Л.А., Дж.Л. Гутман, С.К. Париж. Современная эндодонтия. Практическое руководство. – М.: Азбука, 2018.