Зуб с выпавшей пломбой — неприятная ситуация, которая часто возникает неожиданно и грозит серьезными осложнениями. Высокая чувствительность к температурным перепадам, сладкой и кислой пище, дискомфорт и боль, окончательное разрушение и утрата зуба — все это нежелательные последствия нелеченого воспаления. Как их избежать, можно ли сохранить зуб и что делать, если выпала пломба, разбираемся вместе с врачами-стоматологами.
Опубликовано
Обновлено
На чтение
ПросмотровПервые признаки выпадения пломбы — это необычные ощущения во рту. Язык легко нащупывает образовавшееся отверстие, ощущает пустоту на месте еще недавно ровной и гладкой эмали. Нередко зуб с дефектом становится шероховатым, его острые края царапают щеку или язык.
Сомнения подтверждаются, если:
Если вспомнить, что еще недавно на самой пломбе были видны сколы или трещины, она шаталась, между ней и зубными стенками образовался зазор, то уже ясно, почему зуб забеспокоил вновь. Пора идти к стоматологу.
Таким образом, понять, что выпала пломба, совсем несложно — достаточно посмотреть в зеркало или внимательно понаблюдать за собственными ощущениями.
Наиболее частые причины того, что пломба вылетела, нужно искать в самом зубе. Вторичный кариес в запломбированной полости развивается из-за нарушения ее герметичности. Дело в том, что у любого, даже самого современного пломбировочного материала существуют сроки гарантийного использования, по истечении которого теряется его первоначальную прочность, он постепенно разрушается и крошится. Микроорганизмы из ротовой полости попадают внутрь зуба и активно в нем размножаются. Сцепление «старой» пломбы с костными стенками нарушается, и она вываливается.
Срок службы пломбы зависит от ее состава:
Иногда ускоренное разрушение запломбированного зуба зависит от пациента. Нелеченый бруксизм (зубной скрежет по ночам) — источник чрезмерной нагрузки на зубы и пломбы. Без ортодонтической коррекции они быстро стираются, еще больше нарушают прикус. Возникает множественный кариес, как первичный, так и вторичный.
Иногда пациенты не соблюдают рекомендации стоматолога: сразу после лечения до окончательного затвердевания пломбы едят твердую пищу, не берегут свои зубы, дают им слишком высокие нагрузки (перекусывают швейные нити, грызут ногти).
Нужно понимать, что погрешности гигиены — немаловажная причина новых проблем. В мягком налете и зубных камнях количество бактерий просто огромное. Если их регулярно не удалять, патогенная микрофлора заполняет микротрещины в пломбировочном материале и провоцирует воспалительный процесс. В таком зубе пломба долго держаться не будет.
Что же делать, если пломба вылетела дома? Долго ходить в таком состоянии нельзя, нужно побыстрее обратиться к врачу. До визита к нему стоит соблюдать несложные гигиенические правила, а также облегчать самочувствие обезболивающими таблетками из домашней аптечки. Стоматологи советуют:
Если открытая кариозная полость очень мешает, острые стенки царапают слизистую, ее можно заклеить специальным стоматологическим воском. Он закрывает сколовшиеся края зубных стенок, защищает губы, щеки и десны от травм. Воск тоже свободно продается в аптечной сети.
Лечение стоматологических болезней иногда длительное и многоэтапное. Например, чтобы устранить воспаление вокруг зубного корня, врач обрабатывает корневые каналы, ждет, пока из них исчезнет источник хронической инфекции, а только потом окончательно реставрирует корневую систему и видимую часть зуба.
На лечебный период устанавливают временную пломбу. Она защищает вскрытую зубную полость от попадания пищи и бактерий, удерживает лекарственные препараты в каналах, а стоматолог наблюдает за реакцией околозубных тканей и самочувствием пациента. Сколько будет стоять своеобразная «заплатка» на зубе, нужно узнавать у лечащего врача. Обычно это несколько дней или недель.
Если временная пломба выпала, ее придется заменить. Такая ситуация иногда возникает в загородных условиях, когда сразу получить квалифицированную помощь невозможно. Нужно постараться сохранить зуб самостоятельно, чтобы не утратить результаты проведенной терапии и предотвратить повторное воспаление. Для этого следует:
Заклеивать вскрывшийся зуб нельзя, если он болит, из него выделяется гнойное или сукровичное содержимое. Для извлечения остатков пломбы нельзя также использовать острые палочки, которые травмируют нервно-сосудистый пучок и усиливают воспаление. Воздержаться нужно и от любых компрессов и прогреваний, т. к. под влиянием тепла бактерии размножаются быстрее. Если часть зубной коронки откололась, пытаться возвратить ее на прежнее место тоже не стоит.
Стоматологи рекомендуют заранее планировать лечение и отъезд из города, чтобы в непредвиденном случае своевременно получить необходимую медицинскую помощь. Пока стоит временная пломба, нужно максимально беречь зубы, отказаться от жвачек, липких конфет и слишком твердой пищи.
По окончании лечения врач удаляет временную пломбу и восстанавливает природные формы и размеры зуба. В зависимости от степени его разрушения реставрация производится новой пломбой, вкладкой или коронкой.
Такой вариант подходит для зуба, у которого сохранилось более половины его собственной коронки.
Вначале врач осматривает ротовую полость, при необходимости назначает рентгеновский снимок для оценки корневой системы, выполняет местную анестезию и изолирует нужный участок ватными валиками или латексным коффердамом.
Следующий этап — лечение кариеса, пульпита, периодонтита и сопутствующих воспалительных процессов вокруг зубных корней. Для завершения лечебных мероприятий иногда необходимо несколько посещений, и каждый раз приходится накладывать временную пломбу.
Когда необходимость в терапии отпадает, выполняют окончательную реставрацию. Чтобы зуб выглядел эстетично, врач подбирает цвет будущей пломбы в тон натуральной эмали, заполняет чистую и просушенную полость несколькими слоями пломбировочного материала, придает ему нужную форму, засвечивает фотополимер специальной лампой, от которой он твердеет. Для гладкости и удобства пломбы доктор шлифует ее и полирует с помощью бормашины.
Для зуба, собственная коронка которого наполовину отсутствует, есть альтернативный вариант — восстановление вкладкой. Это миниатюрный протез из керамики или металлов. Его изготавливают зуботехники в лаборатории по индивидуальным слепкам. Готовая вкладка крепится к зубу стоматологическим цементом или фотокомпозитом.
В отличие от пломбы небольшой протез точно повторяет анатомическую форму разрушенной коронковой части зуба с бугорками и бороздками на его поверхности. Зуб со вкладкой дольше служит и при этом сохраняет физиологический прикус, а внешне практически не отличается от естественного зуба.
Если почти вся видимая часть природной зубной коронки разрушилась, на нее надевается искусственный протез — колпачок из пластмассы, металлокерамики или циркония. Реставрация получается более долговечной. Она полностью восстанавливает жевательную функцию зуба, предохраняет его от окончательной утраты, придает красивый внешний вид.
Установка искусственной коронки тоже проходит в несколько этапов. Когда вылечено воспаление и закрыты все кариозные полости, стоматолог готовит зубную культю к протезированию. Он обтачивает эмаль, по показаниям укрепляет ее вкладкой для лучшей фиксации, делает слепки и направляет их в зуботехническую лабораторию, а сам зуб укрывает временным протезом. После примерки готовая коронка «приклеивается» к оставшейся культе специальным цементным составом.
Если пломба выпадает, это всегда опасно для зуба, т. к. вылетает не только материал для пломбировки, а и частички эмали и дентина. В образовавшуюся полость легко попадают микроорганизмы, которые запускают новый воспалительный процесс. Без своевременного лечения он быстро проникает в корни и соседние ткани. Начинаются гнойно-воспалительные осложнения. Чаще всего стоматологи обнаруживают:
Конечный результат таких осложнений — потеря зуба. Сохранить его в окружении воспаленных тканей врачу удается далеко не всегда. Связки перестают удерживать корень в лунке, зуб расшатывается, болит, жевать им становится невозможно. При длительном течении гнойно-воспалительных заболеваний и сниженном иммунитете у пациента значительно возрастает риск перехода инфекции на соседние лор-органы и в кровь. Возникает серьезная угроза общему здоровью.
Все осложнения можно предотвратить, если своевременно прийти к стоматологу и заменить выпавшую пломбу.
Для предупреждения болезней зубов за ними нужно постоянно и тщательно ухаживать, прививать навыки гигиены детям с раннего возраста. Чистить зубы лучше с фторсодержащей пастой в течение 2–3 минут утром и вечером, дочищать промежутки между ними зубной нитью. После еды в течение дня рот нужно полоскать, чтобы остатки пищи не задерживались на эмали.
Стоматологи рекомендуют и дополнительные средства ухода — межзубные ершики, ирригаторы, ополаскиватели для полости рта, а также специальные щеточки-скребки для языка, так как на его поверхности тоже усиленно размножается микрофлора.
В питании нужно контролировать количество рафинированного сахара и других простых углеводов (в виде выпечки, конфет, сладких напитков). Зубы ребенка и взрослого нужно умеренно нагружать, чтобы не атрофировались кости, ежедневно грызть свежую морковь и капусту, а также другие овощи и фрукты без термической обработки.
Чтобы гигиена была более эффективной, хотя бы раз в полгода желательно приходить к стоматологу для профессиональной чистки зубов и десен специальными аппаратами, удалять скопившийся мягкий и твердый налет. В детском возрасте сохранить зубы здоровыми помогают фторирование и герметичное запечатывание микротрещин на их поверхности.
Если выпала пломба, целостность зуба всегда можно восстановить и не допустить осложнений. В современной стоматологии есть немало эффективных методов профилактики и лечения зубных болезней. Главное — не запускать проблему, обращать внимание на первые признаки неблагополучия.
