Болит зуб после чистки каналов

Почему болит зуб после чистки каналов

Выраженный дискомфорт после чистки каналов связан с высокой травматичностью эндодонтической процедуры для окружающих тканей. К основным естественным причинам, провоцирующим появление болевых ощущений, относятся:

• Травма окружающих корень тканей. При обработке каналов стоматологические инструменты неизбежно воздействуют на прилегающие ткани, вызывая микроповреждения.
• Реакция на удаление нерва. После удаления пульпы (нервных волокон внутри корня), даже при аккуратной работе стоматолога, окружающие ткани реагируют ноющей болью.
• Воспаление периодонта. Стоматологические манипуляции могут спровоцировать кратковременный воспалительный процесс в соединительной ткани, удерживающей зуб в лунке.
• Выведение пломбы за верхушку корня. Иногда незначительное количество пломбировочного материала выступает за пределы канала и оказывает раздражающее действие на окружающие ткани.
• Сложность процедуры. Лечение искривленных или узких каналов требует более интенсивного воздействия, что увеличивает нагрузку на ткани и усиливает послеоперационный дискомфорт.
• Индивидуальная чувствительность. Некоторые люди имеют низкий болевой порог и более восприимчивы к любым вмешательствам.

Умеренная боль после чистки каналов возникает почти всегда. Дискомфорт понемногу снижается, и спустя несколько дней полностью проходит.

Как долго болит зуб после лечения каналов

Ощущение небольшого дискомфорта или болезненности после эндодонтических процедур может возникать из-за того, что стоматологический инструмент повреждает периапикальные (окружающие корень) ткани. Динамика болевых ощущений служит индикатором нормального заживления.

В первые двое–трое суток допустима умеренная ноющая боль, которая усиливается при надавливании. К 7–10 дню сохраняется лишь незначительная болезненность, возникающая при сильном накусывании. Полностью симптомы исчезают в течение 1,5–2 недель.

Время восстановления зависит от типа и сложности проведенных манипуляций:

• Установка временной пломбы вызывает более сильный дискомфорт из‑за особенностей материала и незавершенного лечения.
• Пломбирование каналов провоцирует появление выраженных болезненных ощущений, которые могут сохраняться до двух недель, т.к. тканям нужно больше времени на восстановление.
• После лечения многоканального зуба процесс заживления длится дольше из‑за большого объема проведенных манипуляций.

В любом случае, если у вас болит зуб после чистки и пломбирования каналов, нужно отслеживать динамику — ощущения в норме должны постепенно уменьшаться. При их сохранении или усилении нужна помощь врача.

Виды боли после чистки каналов

Болезненные ощущения в вылеченном зубе бывают как нормальными, так и патологическими. К естественным и ожидаемым относится ноющая боль, иногда с тупой пульсацией, чувство распирания в зубе и дискомфорт при накусывании. Эти ощущения свидетельствуют о нормальном заживлении апикальных (окружающих корень) тканей, и постепенно, в течение нескольких суток, стихают.

Повторное посещение стоматолога становится необходимостью при усилении болевого синдрома и острой пульсирующей боли.

Если боль становится все сильнее и не проходит за 10–14 дней, следует обратиться к врачу. Специалист определит, почему длительное время присутствуют негативные симптомы.

Боль под временной и постоянной пломбами

После герметизации каналов зуб немного ноет до двух недель почти у всех пациентов. Но боли различаются в зависимости от типа установленной пломбы.

После установки временной пломбы в зубные каналы боль может быть более интенсивной. Во-первых, препарат против воспаления, который закладывают в каналы, может вызывать ощущение распирания или легкого жжения, а во-вторых, лечение на этом этапе еще не завершено, и апикальные ткани нередко воспалены.

После заполнения каналов постоянным пломбировочным материалом болевые ощущения становятся менее выраженными — зуб постепенно привыкает к пломбе, а ткани начинают восстанавливаться.

Однако иногда дискомфорт может ощущаться дольше обычного. К таким ситуациям относятся:

• Сохранение на корне зуба воспалительного очага, который присутствовал еще до начала лечения. При наличии воспаления для полноценного заживления тканей требуется больше времени.
• Сложные каналы — узкие или извилистые. Этот анатомический дефект затрудняет полную их очистку и способствует увеличению нагрузки на ткани.
• Перелечивание неудачно запломбированных каналов — тканям в таком случае требуется более длительный восстановительный период.

Если после установки постоянной пломбы болезненность сохраняется более недели или усиливается, рекомендуется обратиться к специалисту. Опытный стоматолог проведет обследование, выяснит, почему не проходит боль, и индивидуально подберет оптимальное для конкретного случая лечение.

Что делать, если болит зуб после чистки каналов

После чистки каналов важно обеспечить зубу правильный уход. Это поможет тканям быстрее восстановиться и снизит риск осложнений.

Врачи рекомендуют:

• в первые дни после лечения избегать интенсивного жевания на стороне пролеченного зуба;
• исключить из меню холодную и горячую еду и напитки;
• не греть щеку в проекции пролеченного зуба — тепло усиливает кровоток и может спровоцировать воспаление;
• принимать только те обезболивающие препараты, которые назначил врач, и строго в указанной дозировке;
• аккуратно чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, использовать рекомендованные специалистом ополаскиватели;
• отслеживать динамику боли, чтобы при необходимости своевременно обратиться к стоматологу.

Правильный уход создает благоприятные условия для заживления. Но если, несмотря на достаточный уход, боль через неделю не стихает, а усиливается, необходимо незамедлительно посетить стоматолога.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Хотя легкий дискомфорт после чистки каналов считается нормой, существуют симптомы, указывающие на серьезное осложнение. При их появлении категорически недопустимо заниматься самолечением.

К таким тревожным признакам относятся:

• сохранение неприятных ощущений дольше 10–14 дней;
• постепенное усиление болевого синдрома, приобретение им острого, пульсирующего характера;
• металлический привкус во рту;
• появление отечности десны, щеки или увеличение лимфоузлов.
• повышение температуры;
• неприятный запах изо рта;
• образование на десне свища (небольшого гнойного пузырька).

Эти признаки могут указывать на серьезные проблемы, требующие повторного лечения — воспаление, неполную герметизацию канала (каналов), перфорацию корня, оставленный обломок инструмента и другие.

При появлении негативной симптоматики необходимо срочно пройти контрольный осмотр у квалифицированного стоматолога и, возможно, повторное эндодонтическое лечение, чтобы спасти зуб.

Список литературы:

• Сирак С. В. Профилактика осложнений, возникающих во время и после эндодонтического лечения зубов (по результатам анкетирования врачей-стоматологов) / С. В. Сирак, И.А. Копылова // Международный журнал экспериментального образования.— 2013.— № 8.— С. 104–107.
• Леонова Л.Е., Коломойцев В.Ф., Черепанов А.Ю., Бастанжиева Т.В. Клинико-иммунологическая оценка эффективности временного пломбирования корневых каналов// Материалы XVII Всероссийской научно-практической конференции.-М.- 2007.-С.22-24.
• Боровский Е.В., Протасов М.Ю. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения //Клиническая стоматология. – 1998, №3. –С.4-8.